-----記西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院心血管內(nèi)科

緊急、危重、刻不容緩！

這就是心內(nèi)科，判斷上稍有不慎、行動上稍有遲緩、處置上稍有不當，都有可能在萬念俱灰中與生命失之交臂。對職業(yè)的尊崇、對生命的敬畏，他們必須在“風雨來襲”中保持巋然不動的沉著，在“百步穿楊”中有一劍封喉的功力，只有“穩(wěn)、準、狠”，才能在危急關頭力挽狂瀾于既倒。

冠心病、高血壓、嚴重的惡性心律失常、主動脈夾層、心臟病、心肌病、風濕性心臟病、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎……不管什么病，只要跟心臟攀上了“親戚”，哪一個不要命？ 20多年過去了，科主任王冬梅的手機就一直沒能“打個盹”，因為她知道，手機的另一頭拖拽著無數(shù)患者的生命，牽連著無數(shù)家庭的幸福。

讓時間回到去年 8月。家住鳳縣的耿大爺因為胸悶、氣短，被家人送到了西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院心內(nèi)科。盡管已到古稀之年，但耿大爺身板硬朗，此前身體輕微的不適并未引起家人太大的警覺，誰承想這次耿大爺剛一進醫(yī)院便突發(fā)暈厥。人命關天！王冬梅即刻帶領心內(nèi)科的專家團隊投入搶救。檢查顯示，老人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的室速、室顫——這是心梗的先兆，更是死亡的節(jié)拍！

作為一個在臨床一線打拼、耕耘數(shù)十年的心內(nèi)科專家，王冬梅已經(jīng)親歷了太多的生離死別，她非常清楚，突發(fā)心梗對于一個高齡心臟病患者來講究竟意味著什么！作為醫(yī)生，盡力就行，可自己面對的是生命，即使家屬能夠諒解，操守和良知也沒法說服自己坦然放棄。輔助呼吸、反復除顫，王冬梅按壓的雙手始終沒有離開老人的胸膛，整整半個小時過去了，大家依然看不到一丁點兒生命的跡象，老人的兒女們都已經(jīng)開始討論老人的后事了，可大汗淋漓的王冬梅依舊在堅持……

就像一部跌宕起伏的災難影片，奇跡往往就發(fā)生在“墻欲倒、房欲塌”的一剎那。當搶救持續(xù)到 40分鐘時，原本一直沉默的心電監(jiān)護儀突然“蘇醒”了，綠色的波形線出現(xiàn)了令人心醉的跳躍，大家知道：這一連串有節(jié)奏、有規(guī)律的跳躍，背后是一個老人劫難之后的新生，劇情恰恰在看似萬劫不復的時候驚天大逆轉(zhuǎn)，耿大爺是幸運的，因為心內(nèi)科的不離不棄、因為王冬梅的執(zhí)著堅守。一個月后，成功放置支架的耿大爺精神矍鑠地出院了。

對心內(nèi)科來講，要么成就一段引人入勝的“故事”，要么邂逅一起令人扼腕的“事故”，在“故事”與“事故”中間，他們緊繃的神經(jīng)從來就沒有片刻的舒緩與放松，況且他們在臨床上遇到的大都是一些高齡心臟病患者。五花八門的基礎性病變經(jīng)常讓他們在隨后的處置上變得舉步維艱。王冬梅需要帶領她的攻關團隊架構一個體系，而這個體系能夠從制度層面上保障心內(nèi)科在直面任何復雜局面和復雜問題的時候，都能做到從容不迫、處亂不驚。針對各種常見病的規(guī)范化處理預案逐漸成形，并在臨床實踐中被一以貫之，從檢查、診斷、治療到急救，所有的程序、步驟和方法對于心內(nèi)科的每一個醫(yī)護人員來講都胸有成竹，而創(chuàng)造性地完善和提升往往能夠讓他們在危急時刻點石成金。王冬梅也需要一個堅強有力的團隊，這個團隊可以在危難之時和衷共濟。在院領導的關心和支持下，心內(nèi)科的醫(yī)護人員被分期、分批送到第四軍醫(yī)大學和西安交大一附院等權威醫(yī)療機構學習深造。理論上的厚積薄發(fā)和實踐上的大刀闊斧在這里風云際會，最終造就了心內(nèi)科與眾不同的氣質(zhì)。

作為一個集心血管、腎病、內(nèi)分泌疾病診療為一體的綜合性科室，心內(nèi)科已經(jīng)能夠獨立開展永久性和臨時性心臟起搏器的置入術以及選擇性冠狀動脈造影術。近年來，王冬梅又帶領她的專業(yè)團隊開展了射頻消融術、先天性心臟病封堵術、冠心病經(jīng)皮冠狀動脈成形術以及球囊擴張成形術等各種復雜的心臟介入治療，而更加讓人欣喜的是：在這里，患者可以用二級醫(yī)院的支出費用，享受到三級醫(yī)院的高端服務。

讓人感動的不光是心內(nèi)科在治療上的“放心”，還有他們在護理上的“貼心”。 83歲的孟奶奶患慢性心衰及血管性癡呆多年，意識不清，長期臥床，只有通過鼻飼管注入流食才能勉強維持生命。從 2010年第一次住院治療后，沒完沒了的家庭護理成了兒女最頭疼的問題。一個周末的下午，老人的兒子來到科室，說鼻飼管發(fā)生問題，無法給老人正常供食，讓心內(nèi)科的護士幫忙想想辦法。聽到這個消息，醫(yī)護人員馬上準備了全新的胃管以及其他輔助器材，匆匆趕到老人家中，為老人更換了胃管，進食問題迎刃而解。還有一次，老人的女兒急急忙忙跑到科室：“我媽好長時間沒有解大便了，在床上看起來很難受，麻煩你們給看看”。盡管忙得焦頭爛額，但大家沒有猶豫，帶著鹽水、灌腸器來到老人家中。孟奶奶的面容此時因為痛苦已經(jīng)變得扭曲，由于長期臥床、進食少，老人的大便干結，無法自行排出，醫(yī)護人員立刻給予灌腸處理……

老人的痛苦解除了，兒女的表情舒展了，而一個科室的形象和一所醫(yī)院的口碑也在這種潤物無聲的付出中慢慢地凝聚和積累，這就是心內(nèi)科，溫暖中流淌著感動，讓每一位患者都能體會到家一樣的溫情。

盡管身居醫(yī)院里最具挑戰(zhàn)性的崗位，但王冬梅手握攻城拔寨的利器，背靠能征善戰(zhàn)的隊伍，她相信在與死神的賽跑中，在與疾病的角逐中，心內(nèi)科總能笑到最后！