“我是一名小患者，非常感謝你們挽救回我的生命，你們辛苦了，謝謝你們！”近日，我院兒科收到了一封患兒親手寫的感謝信，孩子?jì)寢尲拥卣f：感謝兒科全體醫(yī)護(hù)人員，是你們讓孩子重獲健康和快樂，語言無法表達(dá)我們?nèi)业母屑ぶ?，只能借孩子的這份感謝信表示感謝！

10月16日晚20點(diǎn)，一陣急促的電話鈴聲打破了兒科病區(qū)的安靜，“急診醫(yī)學(xué)科請兒科醫(yī)生急會診”，值班醫(yī)生張瑜主治醫(yī)師接到電話后立即前往急診醫(yī)學(xué)科。原來是一位12歲女孩，因誤食藕粉（內(nèi)含瓜子仁）后出現(xiàn)氣短，運(yùn)動后氣短加重，伴氣喘、腹痛、呼吸困難、面色蒼白、寒顫。孩子家長考慮到可能為過敏，給予孩子口服氯雷他定后癥狀未緩解，同時孩子出現(xiàn)呼吸困難加重、意識模糊、面色煞白，隨即撥打120急救電話。入院后急診醫(yī)學(xué)科立即聯(lián)系兒科、耳鼻喉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）多學(xué)科聯(lián)合搶救。經(jīng)緊張有序的腎上腺素抗休克、吸氧、甲強(qiáng)龍抗過敏等救治后，患兒意識逐漸清醒，但回答問題仍條理不清，舌頭腫脹、麻木并伴有寒顫，隨后緊急收治兒科。

入科后患兒精神萎靡、稍顯煩躁、顏面腫脹、眼瞼浮腫、口唇干燥，軀干部皮膚潮紅，四肢末梢皮膚發(fā)紺厥冷，安靜時可聞及吸氣性喉鳴，四肢末端毛細(xì)血管再充盈時間5秒，血壓下降70/50mmHg，血?dú)夥治龌貓?bào)：氧分壓為75mmHg，鉀離子為2.76mmol/L。結(jié)合患兒既往對瓜子及堅(jiān)果過敏，根據(jù)以上情況診斷為過敏性休克、低氧血癥、II度喉梗阻、急性喉炎、過敏性皮疹、食物性過敏。兒科副主任楊霞副主任醫(yī)師為患兒快速擬定了詳細(xì)的治療方案，張瑜主治醫(yī)師給予報(bào)病重，向家屬解釋病情，黨菊會主管護(hù)師及張媛護(hù)師為患兒心電監(jiān)護(hù)，繼續(xù)吸氧，生理鹽水快速擴(kuò)容，布地奈德加沙丁胺醇霧化減輕喉頭水腫、解除氣道痙攣，西咪替丁保護(hù)胃黏膜，甲波尼龍抗過敏，靜脈補(bǔ)鉀等，同時密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血糖以及尿量和末梢循環(huán)等情況。經(jīng)對癥治療，患兒精神漸漸好轉(zhuǎn)，血壓逐漸上升到110/70mmHg，指脈氧99%，尿量恢復(fù)，并對答如流，且虛弱得說出了一句“謝謝醫(yī)生護(hù)士阿姨”！

兒科醫(yī)護(hù)人員一邊鼓勵孩子，一邊進(jìn)行救治...凌晨3點(diǎn)30分，孩子心率、呼吸、血壓、尿量穩(wěn)定，大家一顆懸著的心才放松下來，并不斷地交待家長以后在飲食方面一定要多加注意。第二天查房時，孩子病情平穩(wěn)、指征正常，又經(jīng)過一天觀察，患兒順利出院。西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院兒科在長期實(shí)踐工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并與急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）和麻醉科等相關(guān)科室聯(lián)動，建立了一套完善的過敏反應(yīng)處理和搶救流程，此次成功搶救體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員處置急危重癥患者的應(yīng)急能力及救治水平，也是各科建立健全應(yīng)急預(yù)案的成果體現(xiàn)。

兒科副主任楊霞副主任醫(yī)師提醒：過敏性休克來勢兇猛，在極短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐甚至?xí)炟?，?yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫、氣道痙攣、心跳驟停。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，切記立即至醫(yī)院就診，最后呼吁有明確過敏史的人們平時要遠(yuǎn)離過敏原。