2020年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者報(bào)銷政策解讀

發(fā)布時(shí)間:2020-05-15

為保障西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院住院患者更好的享受醫(yī)療保障待遇,現(xiàn)就2020年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者報(bào)銷政策解讀如下:


住院就醫(yī)流程:

1、參?;颊呷朐汉笮柙谌齻€(gè)工作日內(nèi)持住院證、社??ɑ蚓用裆矸葑C等在醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保審核登記手續(xù)。

2、符合醫(yī)保報(bào)銷的患者出院時(shí)持押金票、社??ɑ蚓用裆矸葑C在醫(yī)保窗口進(jìn)行直通車報(bào)銷,患者只需結(jié)清個(gè)人自付部分即可離院。


報(bào)銷人群:

參加本年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院患者(無(wú)第三方責(zé)任)。


住院報(bào)銷政策:

一、寶雞地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院執(zhí)行報(bào)銷政策:

1、住院起付線(門檻費(fèi))

退休職工和在職職工起付線統(tǒng)一為600元。


2、報(bào)銷比例

退休職工報(bào)銷比例92%,在職職工報(bào)銷比例90%。


二、寶雞地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院執(zhí)行報(bào)銷政策:

1、住院起付線(門檻費(fèi))

城鄉(xiāng)居民起付線800元,學(xué)生兒童、大學(xué)生起付線400元。


2、報(bào)銷比例

統(tǒng)一報(bào)銷比例78%,貧困戶報(bào)銷比例88%。


三、甘肅隴南地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院政策:

1、住院起付線(門檻費(fèi))

隴南地區(qū)城鄉(xiāng)居民起付線500元


2、報(bào)銷比例

隴南地區(qū)城鄉(xiāng)居民起付線75%。


四、西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院為寶雞地區(qū)三級(jí)醫(yī)院中門檻費(fèi)最低、報(bào)銷比例最高的醫(yī)院。


五、西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院為首診醫(yī)院,無(wú)需轉(zhuǎn)診可直接就診住院,報(bào)銷比例不受影響。


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