2020年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者報(bào)銷政策解讀
為保障西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院住院患者更好的享受醫(yī)療保障待遇,現(xiàn)就2020年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者報(bào)銷政策解讀如下:
住院就醫(yī)流程:
1、參?;颊呷朐汉笮柙谌齻€(gè)工作日內(nèi)持住院證、社??ɑ蚓用裆矸葑C等在醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保審核登記手續(xù)。
2、符合醫(yī)保報(bào)銷的患者出院時(shí)持押金票、社??ɑ蚓用裆矸葑C在醫(yī)保窗口進(jìn)行直通車報(bào)銷,患者只需結(jié)清個(gè)人自付部分即可離院。
報(bào)銷人群:
參加本年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院患者(無(wú)第三方責(zé)任)。
住院報(bào)銷政策:
一、寶雞地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院執(zhí)行報(bào)銷政策:
1、住院起付線(門檻費(fèi))
退休職工和在職職工起付線統(tǒng)一為600元。
2、報(bào)銷比例
退休職工報(bào)銷比例92%,在職職工報(bào)銷比例90%。
二、寶雞地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院執(zhí)行報(bào)銷政策:
1、住院起付線(門檻費(fèi))
城鄉(xiāng)居民起付線800元,學(xué)生兒童、大學(xué)生起付線400元。
2、報(bào)銷比例
統(tǒng)一報(bào)銷比例78%,貧困戶報(bào)銷比例88%。
三、甘肅隴南地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院政策:
1、住院起付線(門檻費(fèi))
隴南地區(qū)城鄉(xiāng)居民起付線500元。
2、報(bào)銷比例
隴南地區(qū)城鄉(xiāng)居民起付線75%。
四、西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院為寶雞地區(qū)三級(jí)醫(yī)院中門檻費(fèi)最低、報(bào)銷比例最高的醫(yī)院。
五、西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院為首診醫(yī)院,無(wú)需轉(zhuǎn)診可直接就診住院,報(bào)銷比例不受影響。