----我院召開醫(yī)院等級評審再動員大會2020年是我院三級乙等醫(yī)院評審的關(guān)鍵之年，為進(jìn)一步明確醫(yī)院當(dāng)前等級評審面臨的目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)自身建設(shè)和規(guī)范化管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)院順利通過“三乙”評審，4月23日下午，我院組織召開等級評審再動員大會，對等級醫(yī)院評審工作進(jìn)行再動員、再部署。院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、中干、護(hù)士長及各科室...

醫(yī)院感染在等級醫(yī)院評審中有著舉足輕重的作用。我院等級評審工作中涉及院感方面的有46條主責(zé)條款，其中5條核心條款。經(jīng)過前期的條款解讀，院科兩級各自都對條款進(jìn)行了精心的梳理，工作有序的向前推進(jìn)。11月4日至5日，省級評審專家雷小航老師來院，對院感工作進(jìn)行了現(xiàn)場檢查督導(dǎo)，重點(diǎn)...

醫(yī)院評審資料是在醫(yī)療實(shí)踐活動中直接形成的、清晰的、確定的、具有完整記錄作用的固化信息。在636 個評審條款中，涉及了大量資料型檔案制作和管理，這是三級綜合醫(yī)院評審的基礎(chǔ),是保障評審工作順利進(jìn)行的前提條件。我院在實(shí)際工作中長期存在資料保存不完整的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在管理制...

11月7日至8日，藥事組專家對我院藥事管理進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)。藥事管理共涉及條款41條，其中核心條款6條。專家老師對條款逐條進(jìn)行了解讀，重點(diǎn)對基本藥物管理、超說明書用藥管理、藥品不良反應(yīng)及藥物不良事件管理、抗菌藥物管理、警示藥物管理、藥品貯存保管、自備藥品管理等方面進(jìn)行了詳...

醫(yī)院文化與管理1、醫(yī)院院訓(xùn)：仁和精新2、功能定位：醫(yī)院作為西安醫(yī)學(xué)院的直屬附屬醫(yī)院，承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等任務(wù)，向陜甘地區(qū)居民提供高水平的綜合性醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)指令性醫(yī)療任務(wù)及相應(yīng)公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。3、醫(yī)...

1、修訂完善全院臨床資料盒模板根據(jù)近期評建工作安排，經(jīng)質(zhì)量管理科、醫(yī)務(wù)科審校，評建辦公室將臨床資料盒二級目錄37條模板上傳“布谷鳥”，并附加“臨床資料盒模板使用說明”，為我院臨床科室資料“痕跡管理”提供了依據(jù)，保證了全院臨床醫(yī)療資料的規(guī)范化管理。2、疫情防控不松懈，...

我院等級評審工作開展以來，輸血科認(rèn)真研讀條款，細(xì)化分解，特別針對核心條款多，任務(wù)重的特點(diǎn)，在專家老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過一個多月的努力，已完成了管理制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程、崗位職責(zé)以及應(yīng)知應(yīng)會等體系文件的編撰，按計劃完成了階段性工作。10月12日下午，醫(yī)院組織項(xiàng)目組專家...

根據(jù)我院等級評審總體計劃，2020年10月12-13日，項(xiàng)目組專家來院對前期醫(yī)療體系文件編撰工作進(jìn)展情況進(jìn)行了審核及抽檢。專家老師重點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場輔導(dǎo)，包括：1、重癥醫(yī)學(xué)科的布局、患者入出室標(biāo)準(zhǔn)、危重程度評分、多科協(xié)作、設(shè)備藥品管理等；2、手術(shù)麻醉科的醫(yī)師授權(quán)、訪視管理、手術(shù)安...